Медицинский журнал

Огляд зв’язку патології шлунковий – кишкового тракту, дефіциту вітаміну D і розвитку міопатії.

За даними огляду, опублікованого Department of Neuroscience and Psychological Medicine, The Hammersmith Trust Hospitals, Charing Cross Hospital, Department of Gastroenterology, Chelsea and Westminster Healthcare NHS Trust, Chelsea and Westminster Hospital в J. Neurol Neurosurg Psychiatry в 1998 році м’язова слабкість довго був визнана характерною для пацієнтів з метаболічними порушеннями кісткової системи. У повідомленні Prineas JW, Mason AS, Henson RA. (BMJ, 1965) пацієнт з синдромом малабсорбції жиру, пов’язаного з атрофією слизистої тонкої кишки, мав порушення ходи. Обстеження виявило проксимальную слабкість кінцівок, пов’язаних з міопатичною ходою. Метаболічні дослідження виявили остеомаляцію. На тлі комбінації дієти вільною від глютену і додаткового прийому вітаміну D відмічено істотне поліпшення стану, В групі з 45 пацієнтів з остеомаляцією і проксимальной міопатією, було 14 – з глютенової ентеропатієй, п’ять з попередньою гастректомією і один з дистальною резекцією тонкого кишечника Smith R, Stern G., Brain, 1967). Майже неминуче клінічні ознаки починаються в нижніх кінцівках, хоча обстеження часто виявляє слабкість відведення плеча і зовнішньої ротації із слабкістю розгинання в ліктьовому суглобі навіть за відсутності скарг. У ногах переважала слабкість відведення, згинання і розгинанні в колінному суглобі. Периферичні м’язи, принаймні, у випадках, вторинних до малабсорбції вітаміну D відрізнялися збереженням рефлексів і збереженням чутливості. Електроміограма була характерна для міопатії з короткою тривалістю поліфазних потенціалів. В цілому м’язовий синдром добре редукується додатковим призначенням вітаміну D.